1.什么是個賬共濟

個人賬戶家庭共濟（簡稱個賬共濟）是指職工參保人 通過綁定自己的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、 外祖父母、孫子女、外孫子女，來實現(xiàn)個人賬戶余額供家 庭成員共用。

2.個賬共濟的用途

山東省內(nèi)的職工參保人可以綁定省內(nèi)的職工或居民參 保人，個賬共濟支付參保人本人及其配偶、父母、子女、 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女在定點 醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點 零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負 擔的費用，配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖 父母、孫子女、外孫子女參加居民基本醫(yī)療保險、政府指 導的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險個人繳費。個人賬戶資金不得用 于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢等 不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

3.個賬共濟綁定操作

臨沂市參保人可以通過“臨沂便民醫(yī)保”微信小程序 申請設立（變更、取消）個賬共濟賬戶。參保人登錄“臨沂便民醫(yī)保”微信小程序，點擊“家庭共濟”，實名認證 后，添加家庭成員，完成個賬共濟綁定，即可實現(xiàn)賬戶余 額共濟使用。

4.個人賬戶余額查詢

臨沂市參保人關注并登錄“臨沂便民醫(yī)保”微信小程 序，點擊“我要查”—“職工賬戶余額”，即可以查詢到 本人個人賬戶余額情況。

5.家庭共濟綁定及個賬共濟消費規(guī)則

臨沂 A（授權(quán)人） 可綁定臨沂 B（被共濟人）和省內(nèi) B，省內(nèi) A 也綁定臨沂 B，B 在臨沂、省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)、省外 看病就醫(yī)時，若定點醫(yī)療機構(gòu)支持共濟支付可使用 A 個賬 共濟消費。當 B 醫(yī)保個人賬戶余額大于本次個人負擔金 額，直接消費 B 的余額；當 B 余額大于 0，但小于本次個人 負擔金額，優(yōu)先消費 B 的余額，剩余部分現(xiàn)金支付； 當 B 余額為 0 時，并且結(jié)算時申請使用共濟賬戶，會消費 A 的 醫(yī)保個人賬戶余額，A 余額不足的剩余部分現(xiàn)金支付。

6.綁定醫(yī)保個賬共濟需要注意的問題

（1）居民醫(yī)保參保人只能作為被共濟人，不能作為授 權(quán)人。例如，A 是職工醫(yī)保參保人，B 是居民醫(yī)保參保人， 只能 A 作為授權(quán)人綁定 B。

（2）綁定都是單向綁定。如果 A（授權(quán)人）綁定了 B  （被共濟人），則 C（其他授權(quán)人）不能再綁定 B，即一個 被共濟人只能同時接受一個授權(quán)人的綁定；如果 A 綁定了  B，則 A 不能被其他戶主綁定，同時 B 也不能再作為戶主綁

定其他人，即一個人只能同時擁有授權(quán)人或被共濟人一個 身份。

（3）如果 A 綁定了B，那只能是 B 消費使用 A 的個賬  余額。例如，在進行臨沂本地醫(yī)保就醫(yī)購藥結(jié)算時，如果  A 和 B 都是參保職工，賬戶都有余額的前提下，會使用 B 的 個賬余額進行本次消費，余額不足時，剩余部分由現(xiàn)金支  付，當 B 的個賬余額為 0 時，才會共濟使用 A 個賬余額進  行消費，不會存在同時消費兩個人余額的情況。

（4）授權(quán)人可以隨時對已經(jīng)綁定的家庭成員解除綁

定，也可再重新綁定新的家庭成員。（如果通過愛山東 app 綁定共濟關系，或者其他地市的醫(yī)保小程序綁定/解綁共濟 關系，數(shù)據(jù)傳輸?shù)奖臼袝袝r間差。“臨沂便民醫(yī)保”微  信小程序、“臨沂醫(yī)保”支付寶綁定的共濟關系是立即生  效的）