常有患者家屬來咨詢“腦卒中的患者什么時候可以進行康復治療?”,“腦卒中患者應該進行哪些康復鍛煉?”,“腦卒中患者的預后怎么樣?”面對這些疑問,我院康復醫(yī)學科醫(yī)師通常會建議:我們首先要完成康復評定!
那么到底什么是康復評定?康復評定是對病、傷、殘患者的功能狀況及其水平進行定性和(或)定量描述,并對其結果做出合理解釋的過程。康復評定是康復的基石,沒有評定就無法制定康復治療計劃、評價康復治療的效果。
康復評定貫穿于整個康復過程,住院患者康復評定分別于入院后1~3天進行初期康復評定,可全面了解患者功能狀況和障礙程度,以確定康復目標和制定康復治療計劃;入院后10~14天進行中期康復評定,經(jīng)過康復治療后,評定患者總的功能情況,有無康復效果,分析其原因,并據(jù)此調整康復治療計劃。中期評定可進行多次;出院前進行末期康復評定,經(jīng)過康復治療后,評定患者總的功能狀況,評價治療效果,為重返家庭和社會或做進一步康復治療提出建議。
以腦卒中患者為例,臨床上我們常采用Brunnstrom技術對卒中患者進行運動功能評定,卒中后偏癱肢體的運動功能大都遵循一個大致相同的發(fā)展和恢復過程,并根據(jù)肌張力和運動模式的變化情況將其分為弛緩、痙攣、共同運動、部分分離運動、分離運動和基本正常六個階段。經(jīng)過評定我們清晰地了解患者當前的運動功能狀況,才能更好地、有計劃地、有針對性地進行運動訓練。
除運動功能評定外,腦卒中患者還需進行平衡功能評定、感覺功能評定、言語功能評定、吞咽功能評定、認知功能評定等,綜合評定后幫助康復醫(yī)師掌握功能障礙的情況,制訂個體化康復治療計劃,并幫助評價治療效果,判斷預后。
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