一、什么是散瞳驗(yàn)光？
散瞳驗(yàn)光在醫(yī)學(xué)上被稱為睫狀肌麻痹驗(yàn)光，是在驗(yàn)光前，使用睫狀肌麻痹的藥水或藥膏，放松睫狀肌，從而放松兒童的眼部調(diào)節(jié)，以便客觀地檢測眼睛的屈光性質(zhì)與程度。散瞳的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象，因此睫狀肌麻痹驗(yàn)光也被稱為“散瞳驗(yàn)光”。
二、為什么要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光？
兒童調(diào)節(jié)作用較強(qiáng)，不同年齡調(diào)節(jié)力不同，年齡越小調(diào)節(jié)力越強(qiáng)。在驗(yàn)光的過程中如果調(diào)節(jié)緊張或調(diào)節(jié)痙攣時(shí)，睫狀肌不能完全放松而造成額外的調(diào)節(jié)會(huì)形成對驗(yàn)光的干擾，這種情況下，近視眼的驗(yàn)光結(jié)果比實(shí)際的高（如按這樣的結(jié)果配鏡容易促進(jìn)近視的發(fā)展）；遠(yuǎn)視眼的驗(yàn)光結(jié)果比實(shí)際的低。所以，為獲得準(zhǔn)確的屈光度，兒童屈光不正患者需要充分麻痹睫狀肌后再進(jìn)行驗(yàn)光檢查，一般12周歲以下首次配鏡均需散瞳驗(yàn)光。
三、散瞳驗(yàn)光的主要方式
一種是快速散瞳，一般用托吡卡胺滴眼液或環(huán)噴托酯滴眼液，每隔五分鐘滴一次散瞳藥水，連續(xù)滴6次后休息20分鐘就可以做檢查，過程大概需要1小時(shí)，散瞳后6-8小時(shí)恢復(fù)正常。這種散瞳藥效時(shí)間短，不會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)和日常生活。一般適用于大齡兒童及近視兒童等驗(yàn)光。另一種是慢速散瞳，一般用阿托品眼藥膏，醫(yī)生開藥后家長在家里給孩子點(diǎn)藥，一天點(diǎn)三次，連續(xù)三天，第四天來醫(yī)院驗(yàn)光，散瞳后需要兩到三周的時(shí)間恢復(fù)正常。慢速散瞳能夠使控制瞳孔收縮的肌肉充分麻痹，驗(yàn)光的結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確。適合于年齡偏小的孩子、患有斜視、弱視的孩子。
四、散瞳有什么危害嗎？
除了早產(chǎn)兒容易對散瞳藥出現(xiàn)中毒反應(yīng)，健康人群完全可以耐受散瞳藥的副作用。睫狀肌麻痹劑點(diǎn)眼的副作用非常小，不良反應(yīng)發(fā)生率非常低，即使有也是輕微的、可以完全恢復(fù)的不良反應(yīng)，對患者的生活、視覺質(zhì)量無影響。家長不必對兒童“散瞳驗(yàn)光”感到畏懼。
五、散瞳禁忌癥
1、懷疑為青光眼病人，檢查發(fā)現(xiàn)前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限。應(yīng)該詳細(xì)詢問病史；2、如果孩子患有嚴(yán)重心臟病的，請家長慎用。因此散瞳必須到有條件的正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)檢查后進(jìn)行。
六、散瞳后的注意事項(xiàng)
1、如果采取滴用阿托品進(jìn)行散瞳，需在點(diǎn)藥后壓迫淚囊區(qū)10~15分鐘，可避免藥物過多吸收引起不良反應(yīng)；
2、少數(shù)病人對阿托品可能會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，有眼部充血，眼部出現(xiàn)皮疹及眼瞼腫脹，全身皮疹等表現(xiàn)，要立即停止用藥；
3、散瞳后視近物模糊，不宜看書，寫字，對小孩要注意看護(hù)以免碰傷；
4、用藥后可能出現(xiàn)畏光癥狀。戶外活動(dòng)光線過強(qiáng)時(shí)，應(yīng)佩戴太陽鏡、長舌帽，成人散瞳后應(yīng)注意眼壓有無升高的變化；
5、散瞳后如出現(xiàn)臉紅、發(fā)熱，口渴，心慌等反應(yīng)，可多喝點(diǎn)水，密切觀察，一般情況下癥狀會(huì)自然消失。